Уровень рождаемости и его изменения обусловлены сложным влиянием политических, экономических, социально-психологических, биологических и других факторов. Число детей в семье отражает не только материальные условия жизни семьи, но и весь образ жизни, ее принадлежность к определенной системе культурных ценностей, составной частью которой является и наличие определенного числа детей.
Многие научные труды были посвящены изучению факторов, оказывающих влияние на репродукцию человека. Немаловажная роль отводится питанию человека. Связь питания с половым развитием, течением беременности и состоянием плода, массой тела новорожденных и лактацией, патологией половых органов и молочных желез — давняя тема многочисленных публикаций физиологов, патологов, клиницистов. В этих работах широко освещались последствия острой и хронической недостаточности питания, избыточного содержания или дефицита в рационах самок экспериментальных животных и женщин белка и жиров, макро- и микроэлементов, витаминов и других биологически активных веществ. Только на примере витаминов мы можем убедиться, насколько важно рациональное и правильное питание. Так, выявлено, что витамины, как и гормоны, являются высокоактивными соединениями, причастными к работе всех звеньев гонадотропной функции гипофиза на уровне как гипоталамуса, так и гипофиза, и половых желез.
Максимальный интерес у исследователей вызывает витамин Dr С изменением его уровня в крови связаны видоспецифичиость биологических ритмов плода, возраст наступления менархе, регуляция овуляции и фертильности, что обеспечивает подготовленность организма к репродукции и рождению потомства. Витамин Е необходим для процесса сперматогенеза. Витамин А также необходим для нормального сперматогенеза. При дефиците в пище витамина А (ретинола) сперматогенез прекращается на стадии мейоза, т.е. значительно раньше, чем при дефиците витамина Е, причем это нарушение имеет обратимый характер и не зависит от андрогенной функции семенников.
Безусловно, не менее важную роль в репродукции человека играет окружающая среда и род деятельности, которой занят человек. Неоднократно обоснованы данные по влиянию неблагоприятных экологических факторов (радиация, загрязненность промышленными отходами) на способность к рождению здорового поколения. Нахождение в зоне экологического неблагополучия, профессиональная деятельность на производстве, связанном с выбросом вредных токсических веществ и психоэмоциональные перегрузки, переживаемые в связи с социально-экономической нестабильностью в обществе, сводят к минимуму репродуктивные возможности человека. Рассмотрим этот вопрос на примере беременных женщин, занятых в хромовом производстве. У них обнаружено нарушение резервных возможностей кроветворной, гепатобилиарной, гипофизарно-тиреоидной, иммунной систем, заболевание органотропных систем, ведущих к осложнениям беременности, родов, развитию фетоплацентарной недостаточности. Показано, что в основе повреждающего действия хрома на систему мать — плацента — плод лежит неспецифическое действие хрома: повреждение мембраны клеток, активация перекисного окисления липидов, нарушения в антиоксидантной защите организма женщин. Но пока мы не коснулись основного фактора, который вносит существенные коррективы в тс или иные изменения уровня рождаемости, — это желание человека иметь детей.
На современном этапе Казахстан переживает стремительный темп социальных изменений, что определяет и драматическое сокращение числа желанных детей, и быстрое снижение уровня рождаемости к уровню западных стран. Сейчас страна близка к завершению демографического перехода, характеризующегося ежегодным уровнем естественного прироста в 0,5% при общем уровне рождаемости, оцениваемом как 0,2 родов на женщину. Особую специфику проблеме придает тот факт, что в Республике Казахстан имеет место противоречие между динамикой демографических процессов, обусловливающих существенное уменьшение естественного прироста, и объективной потребностью в увеличении численности населения в ближайшие десятилетия как необходимой базы развитая рынка и обеспечения национальной безопасности страны.
Программа медико-демографических исследований 1995 и 1999 гг., которую успешно провели Институт литания и Академия профилактической медицины, еще раз подтвердила наличие в Казахстане тенденции к снижению рождаемости. Во всех возрастных группах отмечается снижение процента женщин, состоящих в браке, более выраженное среди 20 — 24-летних. В то же время данный возрастной контингент имеет наибольшее количество родов. Неблагоприятный фон этому создает рост количества разводов, особенно среди 30—34-летних. С увеличением возраста пропорционально уменьшается потребность в рождении детей. Как показывают результаты исследования 1999 г., подавляющее большинство респондентов, состоящих в браке, не хотят более иметь детей. Среди женщин — это 62,7%, из них; 55,4% способны к деторождению, 2,8% — стерилизованы и 455% — бесплодны. Среди мужчин — 65,7%, из них: 55,7% способны к деторождению, 3% стерилизованы, 7% бесплодны;- Желание прекратить деторождение резко возрастает с увеличением количества живых детей. Сравнение результатов ПМДК 1995 и 1999 гг. показывает, что снижение уровня рождаемости за последние 4 года наблюдается среди, женщин казахской и русской национальности, независимо от местожительства (город, село), регионов и уровня образования. Поэтому создается необходимость для проведения мероприятий по усилению демографической политики, направленной на создание условий для повышения уровня рождаемости в Казахстане.